CẤP CỨU THÀNH CÔNG SẢN PHỤ BỊ BĂNG HUYẾT SAU SANH TRONG TÌNH TRẠNG NGUY KỊCH
Vừa qua vào ngày 18/2/2025 Bệnh viện Sản - Nhi tỉnh Kiên Giang đã cứu sống thành công trường hợp sản phụ N.T.Y.N, 21 tuổi, mang thai lần đầu 37,5 tuần nhập TTYT Kiên Lương sanh thường, sau sanh 30 phút, chảy máu âm đạo nhiều, bị băng huyết sau sanh máu mất khoảng 1000ml kèm theo tử cung đờ, TTYT huyện Kiên Lương đã chuyển lên Bệnh viện Sản – Nhi tiếp nhận sản phụ trong trạng thái nguy kịch. Tình trạng sản phụ lúc nhập viện tại Cấp cứu sản: Sản phụ lơ mơ, da niêm nhợt, huyết áp không đo được, mạch yếu khó bắt 148 lần/phút, chi lạnh, nhiệt độ 37oC, nhịp thở 33 lần/phút, tử cung nhão, âm đạo ra huyết đỏ tươi, không có nước tiểu. Sau đó đội ngũ nhân viên y tế trực cấp cứu nhận định đây là trường hợp sốc mất máu do băng huyết sau sanh kèm rối loạn đông máu nặng nên đã kích hoạt hệ thống báo động đỏ, hội chẩn toàn viện (gồm Lãnh đạo Bệnh viện, Khoa Sản, Khoa Phẫu thuật - Gây mê hồi sức, Khoa Huyết học) và chuyển sản phụ lên khoa Phẫu thuật - Gây mê hồi sức để tiến hành hồi sức và phẫu thuật cấp cứu.
Tại phòng mổ, dưới sự chỉ đạo của TS.BS. Phạm Như Thảo - Phó Giám đốc Bệnh viện, cùng các đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm ThS.BS. Đặng Hồng Phong (Trưởng khoa PT-GMHS), cùng với Bs sản khoa trong ekip trực BSCKII. Đặng Thị Thúy Phương (Phó Khoa Khám), BSCKII. Ngô Kim Huê (Phó Khoa Sanh). Ekip phẫu thuật đã tiến hành gây mê nội khí quản, hồi sức tích cực, đặt bóng chèn lòng tử cung, truyền máu, dùng vận mạch, ủ ấm trong mổ và các biện pháp tăng co tử cung (dùng thuốc tăng gò tử cung và mũi khâu B-Lynch) nhằm điều trị bảo tồn tử cung cho sản phụ do nhận thấy sản phụ còn trẻ mang thai lần đầu. Tuy nhiên, tình trạng sản phụ vẫn chảy máu ồ ạt do rối loạn đông máu nặng, tử cung không co hồi, trước nguy cơ băng huyết không kiểm soát đe doạ đến tính mạng bệnh nhân, êkip đã quyết định cắt tử cung toàn phần chừa 2 phần phụ để bảo toàn tính mạng bệnh nhân.
Sản phụ N.T.Y.N, 21 tuổi tìng trạng sức khoẻ đã ổn định
Sau hơn 90 phút vừa phẫu thuật vừa hồi sức, ca phẫu thuật thành công, tử cung của sản phụ đã được cắt toàn phần chừa 2 phần phụ, cuộc mổ diễn ra an toàn, bệnh nhân được truyền tổng cộng 7 hồng cầu lắng, 6 huyết tương tươi đông lạnh, 6 tủa lạnh, 1 đơn vị tiểu cầu đậm đặc để ổn định tình trạng rối loạn đông máu.
Sau phẫu thuật, sản phụ được chăm sóc và điều trị tích cực tại khoa Phẫu thuật- Gây mê hồi sức. Sản phụ bắt đầu có nước tiểu sau 1 giờ điều trị tại khoa hồi sức và đã ngưng được vận mạch sau 6 giờ, các chỉ số sinh tồn ổn định, giao tiếp được. Tình trạng sản phụ cải thiện dần và được chuyển lên trại sau 4 ngày điều trị và chăm sóc tại hồi sức. Hiện tại sức khỏe của sản phụ đã ổn định, đủ điều kiện để xuất viện sau 9 ngày điều trị.
Cũng theo BSCKII. Lại Thị Ngọc Điệp - Giám đốc Bệnh viện cho biết: Băng huyết sau sanh là một trong 5 tai biến sản khoa. Trong đó băng huyết sau sanh là tình trạng chảy máu nhiều sau khi sanh, nguyên nhân thường do đờ tử cung, sót nhau, rách đường sinh dục hoặc rối loạn đông máu. Đây là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong mẹ. Vì vậy khi phụ nữ mang thai cần phải đi khám thai định kỳ để theo dõi sức khoẻ của mẹ và thai đồng thời khi sanh nở nên thực hiện tại bệnh viện chuyên khoa sản.
Ảnh và bài viết: Khoa Phẫu thuật - Gây mê hồi sức
