CẤP CỨU THÀNH CÔNG SẢN PHỤ BỊ PHÙ PHỔI CẤP
DO MANG THAI
Ngày 26/01/2026, bệnh viện Sản Nhi Kiên Giang vừa tiếp nhận một ca sản phụ Lê Thị Bé Năm 38 tuổi (Châu Thành – An Giang) mang thai tuần thứ 34, nhập viện với tình trạng, đau đầu, khó thở nhiều. Qua khai thác tiền sử ghi nhận sản phụ không khám thai định kỳ. Và khám lâm sàng có tình trạng phù toàn thân, khó thở nhiều, huyết áp cao 190/100 mmHg, nhịp tim nhanh, chỉ số SpO2 giảm, phổi ran ẩm 2 đáy. Đây là dấu hiệu cho thấy sản phụ có tình trạng phù phổi cấp do biến chứng tiền sản giật nặng khi mang thai. Khi đó tính mạng của cả 2 mẹ con rơi vào tình trạng nguy kịch.
Hình ảnh 2 mẹ con chuẩn bị xuất viện |
Ngay lập tức, Ths.Bs Đặng Hồng Phong – Trưởng khoa Phẫu thuật – Gây mê hồi sức xác định đây là tình trạng cấp cứu khẩn cấp mẹ và con. Và chỉ đạo ca trực tiến hành các biện pháp hồi sức nội khoa tích cực: hỗ trợ hô hấp, chuẩn bị sẵn sàng phương tiện đặt nội khí quản, hạ áp, lợi tiểu. Đồng thời tiến hành hội chẩn toàn viện để có phương pháp điều trị cho mẹ và con. Qua hội chẩn các bác sĩ quyết định phẫu thuật lấy thai cấp cứu khi tình trạng hô hấp và tuần hoàn cải thiện với phương pháp vô cảm: CSE (kết hợp gây tê tuỷ sống và gây tê ngoài màng cứng) và điều trị giảm đau sau mổ bằng catheter ngoài màng cứng. Sau 3 giờ hồi sức nội khoa tích cực, tình trạng hô hấp và tuần hoàn được cải thiện, sản phụ được tiến hành mổ lấy thai cấp cứu, bắt được bé gái nặng 3000 gram, bé được chuyển về khoa hồi sức sơ sinh để chăm sóc do tình trạng non tháng. Cuộc mổ kéo dài 1 giờ, trong mổ tình trạng hô hấp tuần hoàn bệnh nhân ổn định. Sau mổ bệnh nhân được chuyển về Hồi sức ngoại để chăm sóc và điều trị tiếp, được chuyển trại sau 3 ngày điều trị khi tình trạng hô hấp và tuần hoàn đã ổn định, giảm phù. Mẹ và con xuất viện sau 2 tuần điều trị.
Theo BSCKII Lại Thị Ngọc Điệp – Giám đốc bệnh viện cho biết: phù phổi cấp là một biến chứng nặng trong sản khoa có thể xuất hiện trong thai kỳ, trong chuyển dạ hoặc sau sinh. Phù phổi cấp chiếm từ 0,08 đến 0,5% phụ nữ có thai. Bệnh thường xảy ra ở những trường hợp đẻ nhiều lần, tiền sản giật nặng, cao huyết áp mạn, bệnh thận mạn, bệnh hẹp van tim, …Bệnh gây ra biến chứng suy hô hấp cấp và tỷ lệ tử vong cao nếu không được cấp cứu kịp thời và đúng phương pháp. Theo đó, phụ nữ khi mang thai nên đi khám thai định kỳ tại các bệnh viện chuyên khoa để được bác sĩ tư vấn theo dõi điều trị cho mẹ và thai nhi. Đặc biệt ở những sản phụ có dấu hiệu của tiền sản giật như: cao huyết áp, phù chân tay, đau đầu…thì cần phải được quản lý thai nghén sớm, chặt chẽ bởi các bác sĩ chuyên khoa để tránh biến chứng đáng tiếc xảy ra.
